Normalde meme silikonu ameliyatı yaptığımızda meme silikonun vücutta konulduğu yerin etrafında bir kapsül oluşur. Bu durum vücudun normal bir reaksiyonudur. Kapsülün normalden daha fazla sertleşmesine kapsül kontraktürü denir. Buna bağlı olarak memede şekil bozukluğu ve ağrı meydana gelir.

Kapsül kontraktürünün sertleşme oranına göre çeşitli dereceleri vardır. Aslında kapsül vücuda konulan bütün yabancı cisimlerin etrafında oluşan normal bir durumdur. Diz protezi, kalça protezi, kalp pili vs. Aynı şekilde silikonların da etrafında böyle bir doğal kapsül oluşur. Eğer çok fazla inflamasyon dediğimiz bir yara iyileşmesi reaksiyonu, içinde bir miktar sıvı birikimi, bakteriyel kontaminasyon ya da kirlenmeye maruz kalırsa normalde yumuşak olması gereken kapsül daha çok sertleşmeye başlar. Daha belirgin bir iz dokusu şeklinde iyileşir.

Kapsül kontraktürü silikon takıldıktan sonra 3 ile 12 ay içinde herhangi bir zamanda oluşabilir. Eğer üç aydan daha önce bir kapsül durumu oluşursa bunun bir kanama veya enfeksiyona bağlı olan bir problem olduğunu düşünebiliriz.

4 derece kapsül kontraktürü vardır:

  1. derecede meme normal görünümlüdür, yumuşaktır. Ölçüsünde ve şeklinde bir değişiklik yoktur.
  2. derecede memede hafif sertlik vardır ama görüntüsü normaldir.
  3. derecede meme serttir ve görüntüde de şekil bozukluğu vardır.
  4. derecede meme çok serttir, elleme ile çok ağrılıdır ve görüntü olarak da şekil bozukluğu bârizdir.

İlk iki derecedeki kapsül kontraktürlerine herhangi ameliyat işlemi genellikle gerekmez. Masaj tedavisinden fayda görürler. Üçüncü ve dördüncü tip olanlar da genellikle ameliyat yapılması gerekir. Bu ameliyatta yapılan işlem; kapsülün ve implantın ortamdan uzaklaştırılmasıdır.

Kapsül kontraktürü oranı tüm silikon takma işlemleri içinde %1 -2 dir. Bu oranın içine üçüncü, dördüncü derece yani ameliyat gerektirenler sokulmuştur. Birinci, ikinci dereceler de sokulursa daha fazla bir oran olabilir. Fakat genellikle onlar ameliyat gerektirmez. Hasta da böyle bir talepte bulunmaz.

Kapsül kontraktürü gelişimi bir çok şeye bağlı olabilir. Ameliyat kesisinin yapıldığı bölge, seçilen ameliyat loju, yeri, yani kas altı mı, meme altı mı gibi, implant tipi ve cerrahi yetenekler.

Eski zamanlarda, özellikle 2000 yılından önce kapsül kontraktürü miktarı oldukça fazlaydı %59 gibi çok yüksek bir rakamdı ve bunların %18 ile %39.7‘sinin ameliyatla tekrar düzeltilmesi gerekiyordu ama şimdiki yapılan çalışmalarda bu oranlar %1-2 gibi değerlere düşmüştür. Bunların tabi geliştirilen silikonların kalitesinin, teknolojisinin artmasıyla yani daha iyi hale gelmesi ile alakası vardır. Genellikle insizyon olarak aksiller (koltuk altı) ve meme ucu insizyonlarından yapılan işlemlerde kapsül gelişimi olasılığının daha yüksek olduğu düşünülmektedir. Mesela aksiller olanlarda %9 gibi bir orana ulaştığı konusunda da çeşitli yazılar vardır.

Kapsül kontraktürü riskini arttırabilecek durumlar şunlardır:

  • bakteriyel enfeksiyon gelişimi
  • areola çevresinden yapılan insizyonlar
  • meme altı yerleştirilen protezler
  • ameliyatta açılan protezin uzun süre dışarıda kalması
  • yerleştirilmeden önce hematom oluşması
  • diren kullanılması

Kapsül kontraktürü gelişimine engel olmak için:

  • çok büyük implantların kullanılmaması,
  • diren kullanımının yapılmaması,
  • implantın mümkün olan en kısa sürede transfer edilmesi,
  • kutusu açıldıktan uzun süre dışarda bekletilmemesi,
  • implantların konulmasında daha çok tercih edilen lojun kas altı (submuskuler) plan olunması.
  • yine intravenöz (damar içi) ve oral antibiyotik prolaksisinin ameliyat sonrası uygulanması
  • ameliyat sırasında ve sonrasında implant yerleştirilecek cebin anti bakteriyel solüsyonla yıkanması
  • eldiven değiştirilmesi
  • implant yerleştirilirken bazı transfer araçlarının kullanılması
  • nipplelerin (meme başı) kontaminasyonunu önlemek açısından kapalı tutulması
  • kanama kontrolünün dikkatli yapılması

Bütün bu hususlara dikkat edildiğinde kapsül gelişimi oranı oldukça düşük olacaktır.

36 YORUMLAR

  1. Merahaba ben meme implantı oldum ayın 7 sinde sağ Memede akma var şuan geçti gibi ama sol mem sağya göre çok şiş ve çok sert sol çok yumuşak bu kalıcımıdır yoksa tekrar işlem olmam gerekiyormu teşekkür ederim

  2. Merhaba 1 ay önce ameliyat oldum. Gösümün içinde protez katlanmışta dıştan çizgiler belli oluyor. Çizgi çizgi görüntüler var ve dokunduğumda pütür pütür normal mı? Zamanla geçermi?

  3. Merhabalar 1 yıl önce meme ca oldum iki gögüsümüde aldırdım bir gögüsümün meme başı alındı biri büyük biri küçük 3 farklı protez koyuldu sağ göğüsümde çok miktarda kapsül oluştu protez temizlenip tekrar koyuldu fakat ?tekrar kapsül oluştu ve ben gerçekten çok üzgünüm bana ne önerirsiniz acaba.

  4. Ameliyatımın 3. yılında sağ göğsümde sertlik farkettim ve kapsül olduğunu öğrendim. Belki çok daha öncesinde oldu ama farketmedim emin olamıyorum. Masaj yapmaya başlayınca deriye yani dışa yakın kısımlarda yumuşama oldu ama içinde sert bir top varmış gibi. Masajla içindeki sertliğin de geçme ihtimali var mı? Cevabınız için şimdiden teşekkür ederim.

  5. Merhaba ben bir yıl önce mastektomi oldum bcr1ve bcr2 pozitif çıktı iki mememi aldırdım fakat şuan yatarken gernesiyor gibi ağrı var . Rahatsız oluyorum bunu kaynağı ne olabilir şekil bozukluğu yok

  6. merhaba ben meme büyütme ameliyatı olmak istiyorum ancal bu kapsül riski beni korkutuyor olmazsamda göğuslerimin kücüklügü beni mutsuz hissettiriyor sizce ne yapmalıyım hocam

    • Merhaba, görüşmeye gelin, yüzyüze detaylı anlatayım. Ona göre karar verirsiniz. Doktora güven önemli bu konuda. 0 212 2967878 den randevu alabilirsiniz. 

Defne Erkara için bir cevap yazın İptal

Lütfen yorumunuzu giriniz!
Lütfen isminizi buraya giriniz

Bu site, istenmeyenleri azaltmak için Akismet kullanıyor. Yorum verilerinizin nasıl işlendiği hakkında daha fazla bilgi edinin.